社保中的五險(xiǎn)一金，相信大家都耳熟能詳了，但是五險(xiǎn)的具體知識(shí)，估計(jì)還是有不少朋友不了解了吧？比如五險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)，假如我們生病了，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？住院了，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？相信很多朋友不太了解。下文將為大家詳解北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例及最高限額：
看門(mén)急診時(shí)，需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額，用掉后進(jìn)入自負(fù)段，自負(fù)金額為1800元。當(dāng)我們自負(fù)金額超出1800元以后的費(fèi)用，部分是可以享受報(bào)銷(xiāo)的。
退休人員的門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇明顯比在職員工好很多。退休前只要交納15年職工醫(yī)保，退休后就能終身享受醫(yī)保，而且個(gè)人不用繳費(fèi)。年紀(jì)大了，跑醫(yī)院可能比以前頻繁了，好在國(guó)家考慮周到，待遇比在職時(shí)要好。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例及最高限額：
如果需要住院治療的話(huà)，只要交了醫(yī)療保險(xiǎn)，大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的。首先我們自己需要先出1300元的起付線(xiàn)費(fèi)用。超過(guò)起付線(xiàn)的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷(xiāo)。
城鎮(zhèn)居民報(bào)銷(xiāo)比例：
北京醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)：
1、首先你要確定，并不是所以門(mén)診或者手術(shù)的費(fèi)用都屬于醫(yī)保的范疇。只有屬于醫(yī)保范疇而且達(dá)到起報(bào)線(xiàn)的才可以報(bào)銷(xiāo)。
2、在職職工看病有1800元門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)，超過(guò)1800元以上的按70%報(bào)銷(xiāo)。住院的話(huà)另有一個(gè)1300元住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)，按所住院的級(jí)別不同，報(bào)銷(xiāo)比例也不同。
3、醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)每月都會(huì)返還錢(qián)，不管你看不看病這錢(qián)都是你的，按繳費(fèi)基數(shù)不同、各人年齡不同，這個(gè)數(shù)也不同。35歲以下的是2.8%，35-45歲是3%，45歲到退休前是4%。
4、你花多少錢(qián)看病與你的醫(yī)保存折上的錢(qián)沒(méi)有關(guān)系。只是你的報(bào)銷(xiāo)上限是門(mén)診2萬(wàn)，住院的話(huà)根據(jù)病不同上限也不同。
5、在北京那醫(yī)保卡看病，屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分，會(huì)直接實(shí)時(shí)結(jié)賬，不需要單獨(dú)去報(bào)銷(xiāo)，繳納醫(yī)保暫時(shí)沒(méi)有拿到的可以事后拿著病例和繳費(fèi)單據(jù)到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)。